Manifestações clínicas da infecção pelo VSR em diferentes populações
O vírus sincicial respiratório (VSR) é um vírus de RNA de fita negativa simples não segmentado isolado do trato respiratório de chimpanzés em 1956. Pertence à família paramyxoviridae e infecta principalmente o trato respiratório. O comprimento total do genoma do VSR é de cerca de 15,2 kb, codificando 11 proteínas, das quais as proteínas G e F desempenham um papel central no processo de infecção viral. A proteína G ajuda o vírion a se fixar à célula hospedeira, enquanto a proteína F promove a fusão da membrana entre o vírus e a célula hospedeira, permitindo que o vírus entre na célula. O VSR tem dois subtipos, A e B. O tipo A é mais comum na população.
A infecção por RSV é amplamente prevalente no mundo, e o RSV é distribuído ao longo do ano, embora possa haver surtos sazonais de diferentes graus. Estudos anteriores mostraram que o inverno e a primavera em regiões temperadas e a estação chuvosa em regiões tropicais são as estações de alta incidência de infecção por RSV. O RSV em países do hemisfério sul geralmente começa a se espalhar de março a junho, e em países do hemisfério norte geralmente entre setembro e dezembro. O RSV geralmente está presente nas secreções respiratórias de pacientes com vírus, o contato direto é a forma mais comum de transmissão, gotículas e aerossóis também podem causar transmissão, o RSV na superfície da mão humana pode sobreviver por 6h. O período de incubação após a infecção é de 2 a 8 dias, geralmente de 4 a 6 dias. Pessoas diferentes infectadas com RSV terão sintomas diferentes.
Infantil
No início da doença, congestão nasal e coriza são as principais manifestações, seguidas de tosse, chiado, febre baixa, exame físico e ausculta pulmonar podem ser ouvidos e chiado e estertores úmidos. Em casos graves, pode haver dispneia, resistência alimentar, falta de ar, depressão torácica, cianose e nariz batendo. A insuficiência respiratória pode ocorrer em alguns bebês e crianças, e pode envolver outros órgãos além do sistema respiratório, especialmente bebês prematuros, bebês de 6 meses ou menos e crianças menores de 2 anos com doença pulmonar crônica ou doença cardíaca congênita.
Crianças pré-escolares
As principais manifestações foram febre, congestão nasal, coriza e tosse. O exame físico mostrou congestão e edema de mucosa nasal e faringe. Alguns podem evoluir para pneumonia, caracterizada por sibilância, falta de ar e dispneia, e os pulmões podem ser auscultados com estertores úmidos e sons sibilantes.
Crianças em idade escolar e adolescentes
Os sintomas comuns incluem congestão nasal, coriza, tosse, rouquidão, dor de ouvido, etc., podem ser acompanhados de febre, o exame físico pode ser visto mucosa nasal, faringe, bulboconjuntival, membrana timpânica e outros locais congestão, edema. Alguns podem progredir para pneumonia, o que pode induzir ataques agudos de asma brônquica, chiado, falta de ar, dispneia e outros sintomas.
Homem adulto
Congestão nasal, coriza, dor de garganta como principais manifestações, podem ser acompanhadas de fadiga, anorexia e febre baixa, ao exame físico pode ser observado congestão nasal, faringe e outros locais, edema. A progressão da doença pode ser caracterizada por bronquite aguda, pneumonia e doenças crônicas das vias aéreas (asma brônquica e doença pulmonar obstrutiva crônica, etc.), com sintomas como tosse, chiado, falta de ar e dispneia.
Idosos e pessoas com doenças subjacentes
No início da doença, febre e tosse são as principais manifestações. A maioria dos pacientes progride rapidamente, com sibilância, falta de ar, dispneia e outros sintomas, incluindo cianose, depressão torácica, ausculta pulmonar e estertores úmidos e sibilância. Casos graves podem evoluir para síndrome do desconforto respiratório agudo ou insuficiência respiratória, e alguns podem morrer.
Os métodos comumente usados para detecção de antígeno RSV incluem ouro coloidal, PCR fluorescente, sonda fluorescente de PCR, imunoensaio ligado a enzima, percolação livre de enzima, quimioluminescência de partículas magnéticas, imunofluorescência e cromatografia enzimática. Comparado com outros métodos de detecção, o método de ouro coloidal tem as vantagens de operação simples (imerso em líquido), rápido (todo o processo pode ser concluído em 10-15 minutos), nenhum equipamento (o resultado pode ser detectado visualmente), reagentes estáveis e fácil preservação do produto acabado (vida útil de 1-2 anos). É uma ferramenta poderosa para pesquisa científica e diagnóstico clínico.
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