Três itens de verificação para diagnóstico de anemia, parte 2: ácido fólico (AF)
1. O que é anemia?
Anemia refere-se a um sintoma clínico comum no qual o volume de glóbulos vermelhos no sangue periférico do corpo humano é reduzido e fica abaixo do limite da faixa normal.
2. Quem é propenso à anemia?
criança
①Bebês e crianças pequenas: A incidência de anemia é relativamente alta em bebês entre 6 meses e 2 anos de idade.
②Crianças: Crianças menores de 12 anos precisam de ferro extra conforme crescem. Crianças que são exigentes com a comida aumentarão o risco de anemia.
Fêmea:
Mulheres com menstruação irregular e fluxo menstrual intenso são propensas à anemia se tiverem miomas uterinos ou adenomiose. Mulheres grávidas e fetos em crescimento têm maior demanda por ferro. Se não aumentarem sua ingestão de ferro, são propensas à anemia. Anemia por deficiência de ferro.
Pessoas de meia idade e idosas:
Perda crônica de sangue no trato digestivo pode levar à anemia. Tumores gastrointestinais são relativamente comuns em pessoas de meia-idade e idosos, como câncer gástrico e câncer intestinal, então eles precisam estar vigilantes.
3. Quais são os sintomas da anemia?
Resistência fraca, frequentemente sente-se doente e tonto; parece pálido; perda de memória, baixa capacidade de aprendizagem; incapaz de manter a força física; sonolento e incapaz de acordar;
4. Três testes para anemia:
Clinicamente, o exame morfológico da medula óssea é frequentemente usado para o diagnóstico diferencial de anemia. No entanto, esse método é invasivo e os resultados do teste são facilmente afetados, então sua aplicação tem certas limitações. Nos últimos anos, três indicadores sorológicos de anemia têm sido amplamente usados no diagnóstico de anemia, eles são a detecção de ferritina sérica (SF), ácido fólico (FA) e vitamina B12 (VB12).
(1) Ácido fólico (AF)
O ácido fólico é uma vitamina solúvel em água, também chamada de vitamina B11, e um fator antianemia. Ele está envolvido na produção e metabolismo de muitos compostos e desempenha um papel importante na síntese de proteínas, divisão celular e crescimento.
Significado clínico:
1. Diagnóstico de anemia megaloblástica: também conhecida como anemia por exercício. Medir a concentração de ácido fólico (AF) pode refletir a demanda recente de AF no corpo. Um valor baixo de AF pode afetar a síntese de DNA e causar distúrbios de maturação e divisão do núcleo celular. Os núcleos de hemácias imaturas permanecem na estrutura reticular e permanecem inalterados em tamanho, e todo o volume se torna maior. No entanto, o citoplasma não é afetado, e a hemoglobina ainda pode ser sintetizada, então as células se tornam maiores e ocorre a anemia megaloblástica.
2. Ingestão insuficiente ou demanda aumentada: A necessidade diária de FA do corpo humano é de cerca de 50-200 μg. Como o FA não é muito armazenado no corpo (5-15 mg), e o FA é frequentemente perdido em grandes quantidades devido ao cozimento inadequado, ele não deve ser ingerido tanto quanto possível. A deficiência de FA pode ocorrer quando a quantidade é insuficiente (gravidez, infância, cirrose alcoólica crônica, etc.), ou quando a demanda do corpo aumenta (tumores malignos, hipertireoidismo).
3. Má absorção intestinal: como síndrome de má absorção do intestino delgado, síndrome do intestino curto, paralisia do intestino delgado, etc., podem levar à deficiência de AG.
4. Anemia perniciosa e anemia aplástica: os níveis de FA aumentam. Anemia causada por anemia ferropriva, inflamação crônica e tumores malignos, o nível de FA estaria dentro da faixa normal ou elevado. Portanto, a medição de FA tem bom valor clínico no diagnóstico diferencial da causa da anemia.
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