Três itens de verificação para diagnóstico de anemia, parte 3: Vitamina B12
(1) Vitamina B12
A vitamina B12 é um nutriente importante para o corpo humano. Ela participa da produção de glóbulos vermelhos da medula óssea, previne anemia perniciosa e previne danos aos nervos cerebrais. A deficiência de vitamina B12 pode levar a anormalidades hematopoiéticas e do sistema nervoso.
Significado clínico:
Reduzir:
1. Anemia megaloblástica: A anemia megaloblástica ocorre devido à má absorção intestinal devido à falta de fator intrínseco, o que causa distúrbios na síntese de ácido nucleico e afeta a divisão dos glóbulos vermelhos.
2. Pancreatite crônica: a deficiência de tripsina resulta na perda da degradação da proteína R, que compete com fatores intrínsecos e inibe a absorção de VB12.
3. Síndrome de Zollinger-Ellison: A diminuição do pH no intestino delgado afeta a absorção do VB12.
4. Efeitos dos medicamentos: Por exemplo, aminosalicilato de sódio, neomicina, etc. podem afetar a absorção de VB12, resultando em uma diminuição no conteúdo sanguíneo.
5. Outros: defeitos do tubo neural, úlceras orais recorrentes, estomatite, alcoolismo, gravidez, insuficiência renal crônica, câncer gástrico, leucemia linfoblástica aguda, diabetes, etc.
Aumentar:
1. Leucemia: O VB12 no sangue pode aumentar quase 10 vezes mais que o normal, o que pode estar relacionado à destruição maciça de células leucêmicas e à liberação de VB12.
2. Policitemia vera: VB12 sérico elevado.
3. Linfoma e anemia proliferativa.
4. Doenças hepáticas: cirrose, cirrose biliar, cirrose portal, etc.
5. Tumores malignos.
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