【Compartilhamento de literatura】Valor da detecção combinada de amiloide A sérico (SAA), proteína C-reativa (CRP) e procalcitonina (PCT)
Valor da detecção combinada de amiloide A sérico (SAA), proteína C-reativa (PCR) e procalcitonina (PCT) no diagnóstico diferencial de infecção do trato respiratório em crianças da China.
1. Sobre os RTIs:
Infecções do trato respiratório (ITRs) são uma das principais causas de morte em crianças. Estudos anteriores mostraram que a incidência de ITRs em crianças da China varia de 16,8% a 18,7%. Os principais patógenos que causam infecções respiratórias incluem bactérias e vírus. Porque a infecção do trato respiratório em crianças é frequentemente causada por diferentes patógenos, e a falta de sinais clínicos típicos dificulta o diagnóstico precoce da doença. Identificar o tipo de patógeno da infecção do trato respiratório é muito importante para determinar o plano de tratamento e evitar o uso excessivo de antibióticos.
2. O diagnóstico de patógenos:
Entretanto, o isolamento e a cultura de patógenos de infecções respiratórias são difíceis e demorados. Enquanto os indicadores sorológicos são simples, rápidos e valiosos para o diagnóstico. A taxa de eritrócitos (ESR) e os glóbulos brancos (WBC) são indicadores diagnósticos tradicionais comumente usados, mas sua sensibilidade e especificidade são baixas. Nos últimos anos, vários estudos mostraram que o amiloide A sérico (SAA), a proteína C-reativa (CRP) e a procalcitonina (PCT) têm certas vantagens no diagnóstico de patógenos de infecção do trato respiratório, que podem identificar efetivamente patógenos infecciosos, melhorar a taxa de diagnóstico e ajudar a melhorar o abuso de drogas. Portanto, este estudo comparou os níveis de SAA, CRP e PCT e analisou o valor diagnóstico da detecção combinada com base nesses três indicadores no diagnóstico de patógenos de infecção do trato respiratório em crianças da China, com o objetivo de fornecer novas ideias para o diagnóstico de patógenos de infecção do trato respiratório em crianças da China.
3. Sobre o artigo
Este artigo selecionou 200 crianças com idade ≤12 anos que foram diagnosticadas com infecção do trato respiratório em nosso hospital de janeiro de 2019 a janeiro de 2021 como objetos de estudo.
Critérios de exclusão:
(1) Doença congênita, doença metabólica hereditária ou doença primária grave;
(2) Receber antibióticos, imunossupressores e outros medicamentos 3 dias antes do estudo;
(3) Contraindicações no uso de antibióticos;
(4) Informações pessoais incompletas.
De acordo com os resultados da cultura de esfregaço de garganta e detecção do vírus no soro, 200 crianças foram divididas em grupo com infecção não bacteriana (100 casos) e grupo com infecção bacteriana (100 casos).
Os resultados dos testes para tipos de infecção bacteriana e viral são mostrados na tabela abaixo.
No grupo de infecção bacteriana, houve 45 casos de Klebsiella (45,0%) e 9 casos de estreptococo.
No grupo de infecção não bacteriana, o vírus Influenza A estava presente em 51 (51,0%) e o Adenovírus estava presente em 7 (7,0%).
Os níveis séricos de SAA, CRP e PCT em crianças com infecção bacteriana do trato respiratório foram significativamente maiores do que aqueles em infecção não bacteriana e crianças saudáveis, e as diferenças foram estatisticamente significativas (p < 0,05), os resultados foram consistentes com estudos anteriores. Após 1 semana de tratamento antibiótico de rotina, os níveis séricos de SAA, PCT e CRP em crianças com infecção bacteriana foram significativamente menores do que aqueles antes do tratamento, e todos os índices tenderam a ser normais. Houve diferenças significativas antes e depois do tratamento (p < 0,05).
A detecção combinada de SAA sérico, PCR e PCT tem maior eficiência diagnóstica e pode efetivamente diferenciar o diagnóstico de infecção do trato respiratório em crianças. A detecção combinada dos três indicadores pode efetivamente melhorar a sensibilidade, melhorar a taxa de diagnóstico de crianças e fornecer referência para medicação clínica da doença. Pode ser usado como base para o diagnóstico precoce de infecção do trato respiratório em crianças e tem certa significância clínica.
