Como o calprometheus fecal pode ser usado no tratamento da DII？
A calprotectina fecal é mais sensível e específica que os marcadores inflamatórios sistêmicos e é consistente com o grau das lesões histológicas. Com essas propriedades, pode ser utilizado como biomarcador indicador do grau de inflamação intestinal para o manejo e monitoramento da doença inflamatória intestinal (DII).
Como marcador alternativo do estado de cicatrização da mucosa
Em vários ensaios, os investigadores descobriram que os pacientes com colite ulcerosa (UC) que alcançaram a cicatrização da mucosa tiveram melhores resultados. Portanto, cada vez mais médicos estão tratando a cicatrização da mucosa como um objetivo terapêutico. Como a calprotectina fecal está associada ao grau de lesões da mucosa, ela pode ser usada como proxy para a cicatrização da mucosa.
Um pequeno estudo controlado de pacientes em remissão da UC (níveis de calcareína fecal>50ug/g) mostraram que os pacientes designados aleatoriamente para o grupo de dose mais alta de mesalazina apresentaram níveis mais baixos de calprotectina fecal após 6 semanas de tratamento. E níveis mais baixos de calprotenina fecal significam uma menor probabilidade de recorrência da doença em 48 semanas.
Auxiliar na decisão de interromper a medicação para DII
De acordo com os resultados do estudo STORI, em pacientes cuja doença estava em remissão estável (que haviam sido tratados com alopurina mercaptano/metotrexato e infliximabe antes da descontinuação do infliximabe e estavam em remissão), as medidas de calprotenina fecal estavam elevadas, sugerindo que a doença poderia retornar. Portanto, os níveis de calprotenina fecal podem ser usados como um indicador auxiliar na decisão de quando interromper o medicamento.
Prever recorrência futura em pacientes em remissão
Garcia-Sanchez et al. apontaram em seu estudo sobre a correlação entre o índice de calprotectina fecal e a recorrência da DII que o valor da FC foi positivamente correlacionado com o grau da doença da DII, e quanto maior o valor da calprotectina fecal, maior o risco de recorrência da DII. Quando a calprotectina fecal era superior a 120ug/g, a sensibilidade e a especificidade do risco de recorrência de DII foram de 80% e 60%.
Outro estudo recente sobre remissão endoscópica também mostrou que os níveis de calprotenina fecal são um melhor preditor de recorrência futura da doença do que os pequenos níveis de inflamação encontrados em biópsias, com medição contínua e endoscopia de calprotenina fecal em pacientes com DII mostrando que os níveis de calprotenina fecal aumentam antes da doença recorrência.
Distinguir a DII de outras doenças
O simpósio do Instituto Britânico de Gastroenterologia (BSG), realizado em Birmingham em março de 2005, discutiu IBD-calprotenin-IBS como uma referência diagnóstica nova e útil para distinguir entre IBD, IBS e câncer colorretal. prestava cada vez mais atenção.
Um grande número de estudos mostrou que a calprotectina fecal pode ser usada como um indicador de monitoramento da inflamação intestinal e é uma importante ferramenta auxiliar de diagnóstico para distinguir DII de não DII. durante a atividade anterior de DII do paciente, se possível, é mais útil para determinar se a doença está novamente ativa.
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