Fatores que influenciam a detecção de calvetina
Calprotenina é uma proteína de ligação ao cálcio da família S100, que é derivada principalmente de neutrófilos, mas está menos presente em monócitos e macrófagos, respondendo por cerca de 60% da proteína citoplasmática de neutrófilos. Calprotenina é usada para auxiliar no diagnóstico de doença inflamatória intestinal, tratamento de pacientes com DII confirmada, avaliação da atividade da doença, marcadores de cicatrização da mucosa, preditores de recorrência da doença, assistência na redução ou descontinuação da terapia e no diagnóstico de outras doenças intestinais orgânicas, como câncer colorretal. No entanto, durante o processo de detecção, a calprotectina pode ser afetada pelos seguintes fatores:
1. Amostragem
Há alta variabilidade entre amostras coletadas em diferentes horários do dia, e atualmente não há consenso sobre o melhor horário para coleta de calprotectina fecal, mas os pacientes são aconselhados a coletar amostras de monitoramento aproximadamente no mesmo horário do dia todas as vezes.
2. Estabilidade
Um estudo anterior concluiu que não houve diferença significativa nas concentrações de calprotectina fecal após 7 dias de armazenamento em temperatura ambiente, o que levou a calprotectina a ganhar uma reputação altamente estável. Isso não foi apoiado por pesquisas subsequentes, que mostraram que ela era estável por até 3 dias, mas sua concentração foi reduzida em 28% após 7 dias em temperatura ambiente. A temperatura pode alterar a afinidade da calprotectina com íons metálicos divalentes, afetando assim a mudança na conformação.
Ao medir a calprotectina, é recomendado armazenar uma amostra de fezes em temperatura ambiente por no máximo 3 dias. A amostra não pode ser processada dentro desse intervalo de tempo e deve ser armazenada a -20 °C.
3. Extração de proteínas
O pré-tratamento é necessário antes da medição da calprotectina para extraí-la para o tampão. O método padrão é a pesagem, mas tubos de amostragem comerciais são agora mais comumente usados para reduzir o consumo de tempo.
4. Resultados Explique os fatores de influência
O limite para adultos é geralmente 50μg/g. Possíveis causas do aumento da calprotectina fecal em idosos incluem alterações na mucosa gastrointestinal, diferenças na imunidade celular e humoral e inflamação de baixo grau devido à disbiose relacionada à idade. A concentração nas fezes de bebês saudáveis é muito maior do que a de adultos.
A calprotectina fecal é um marcador de inflamação gastrointestinal, mas não um marcador específico de DII. Concentrações aumentadas de calprotectina fecal também foram observadas em outras doenças associadas à inflamação gastrointestinal, como sangramento gastrointestinal.
Tomados em conjunto, a calprotectina fecal desempenha um papel importante no auxílio ao gerenciamento de doenças e está sendo gradualmente reconhecida. No entanto, no momento, não há um limite de referência padrão para calprotectina e um padrão de referência uniforme para o tempo de amostragem ideal, o que requer a cooperação de várias instituições de pesquisa e da comunidade médica para estudar e determinar mais profundamente.
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