Como diferenciar facilmente uma infecção bacteriana de uma infecção viral (Parte 2)
Na seção anterior, aprendemos sobre indicadores PCR, PCT e HBP. Hoje, continuaremos aprendendo sobre indicadores que aumentam significativamente as infecções bacterianas e virais de SAA e IL-6.
★ OBTER:CLIMAos níveis são significativamente elevados em infecções bacterianas e virais. Os níveis durante a fase aguda de infecções bacterianas são significativamente mais altos do que os de infecções virais. Níveis de SAA persistentemente acima de 100 mg/L indicam fortemente infecções bacterianas agudas. SAA, como um marcador de infecção inflamatória de nova geração, compensa a incapacidade de marcadores inflamatórios comumente usados de indicar infecções virais e tem valor importante para auxiliar no diagnóstico de infecções virais.
De acordo com o Consenso de Especialistas sobre a Aplicação Clínica do Amiloide A Sérico em Doenças Infecciosas, o uso combinado de SAA e outros marcadores de infecção (como PCR) pode ser usado para diferenciação precoce entre infecções virais e bacterianas:
· Quando a PCR está significativamente elevada (> 50 mg/L) e a SAA também está significativamente elevada (100-500 mg/L), isso sugere uma maior possibilidade de inflamação bacteriana.
· Quando a PCR está elevada, mas menor que 50 mg/L e a SAA está significativamente elevada (> 500 mg/L), isso sugere infecção viral (grave) ou infecção bacteriana.
· Quando a PCR está normal ou apenas levemente aumentada, e a SAA mostra um aumento (10-100 mg/L), isso sugere uma infecção viral.
★ IL-6: Durante a infecção, várias citocinas, como vírus, endotoxinas e fatores de necrose tumoral, podem induzir a produção deIL-6no corpo. IL-6 é a principal molécula de sinalização que medeia a resposta de fase aguda e induz a produção de proteínas de resposta de fase aguda, como PCR, PCT e SAA.
Semelhante à SAA, a detecção simultânea de IL-6 e PCR fornece fortes evidências para a diferenciação precoce de infecções bacterianas e virais, especialmente em bebês com doenças infecciosas. Estudos mostraram que em crianças com diarreia infecciosa, os níveis séricos de PCT, PCR e IL-6 são significativamente mais altos na enterite bacteriana em comparação à enterite viral. Não há diferença significativa nos níveis de PCR e IL-6 entre a enterite viral e o grupo de controle saudável. A detecção combinada de PCT, PCR e IL-6 é de grande importância clínica na identificação dos patógenos da enterite pediátrica.
Também há relatos na literatura de que a detecção combinada de IL-6, PCT e PCR pode auxiliar na diferenciação de bactérias gram-positivas e gram-negativas. A elevação dos níveis de IL-6 na bacteremia gram-negativa é significativamente maior do que na bacteremia gram-positiva. Elevações significativas em PCR, PCT e IL-6 sugerem infecção bacteriana gram-negativa. Se PCT e PCR estiverem altos, mas IL-6 não estiver significativamente elevado, a infecção bacteriana gram-positiva deve ser considerada.
A Xiamen Wiz Biotech Co., Ltd. é uma empresa de alta tecnologia envolvida na pesquisa e desenvolvimento, produção e vendas de reagentes e instrumentos de diagnóstico rápido. Com foco na inovação tecnológica, a WIZBIOTECH desenvolve reagentes e instrumentos de teste POCT e aproveita os canais existentes para expandir o mercado médico, para se tornar líder no campo de POCT de diagnóstico rápido. Atualmente, a WIZ tem uma plataforma de tecnologia de imunocromatografia madura, e mais de 120 reagentes foram certificados na China e no exterior, cobrindo soluções SARS CoV-2, função gastrointestinal, infecção, doença infecciosa, hepatite, AIDS e outras séries de produtos. Além disso, a empresa também fez progressos significativos no layout de quimioluminescência, plataformas microfluídicas, diagnósticos moleculares e outras plataformas de tecnologia, para construir barreiras competitivas e ganhar competitividade internacional.
