Detecção de calprotenina: um novo indicador de inflamação intestinal
A calprotenina é um complexo proteico de ligação ao cálcio-zinco. É encontrado em quase todo o corpo, mas é encontrado principalmente nos glóbulos brancos (também conhecidos como neutrófilos) e também é expresso em monócitos e macrófagos. No caso de inflamação do trato gastrointestinal, os glóbulos brancos são atraídos para o intestino e libertam os mediadores químicos da inflamação e a calprotenina no intestino, aumentando assim a concentração de calprotenina nas fezes. Nos glóbulos brancos, a calprotenina possui estrutura estável e alta atividade antibacteriana, que pode inibir o crescimento de bactérias e fungos, podendo ser preservada no ambiente externo e na cavidade intestinal por muito tempo, podendo ser utilizada como um novo indicador da inflamação intestinal e refletem verdadeiramente o grau de inflamação intestinal.
Os laboratórios geralmente colocam uma pequena quantidade de fezes não contaminadas com água ou urina em um tubo de coleta limpo, coletam o número correto de amostras usando um dispositivo específico (tubo de ensaio) equipado com uma tampa de haste, mergulham a haste de amostragem com a amostra no diluente e teste-o.
Se estiverem presentes sintomas clássicos de inflamação gastrointestinal, como diarreia ou diarreia com sangue, cólicas ou dores abdominais, febre, perda de peso, sangramento retal, fraqueza, pode ser necessário dosar a calprotenina fecal. Uma vez que estes sintomas também estão presentes nas doenças intestinais não inflamatórias, é possível avaliar a presença de inflamação ou infecção no intestino através da detecção de um aumento na concentração de calprotenina nas fezes.
Antes da realização do teste, é melhor evitar atividades físicas extenuantes (dois dias antes do teste) e evitar colher amostras durante a menstruação ou durante sangramento intestinal (hemorróidas). Em geral, quanto mais grave for a inflamação, maior será a sua concentração. No laboratório, o intervalo de referência é geralmente inferior a < 50 µg/g para negativo, 50-120 µg/g para positivo fraco e>120 µg/g para positivo. No entanto, a investigação e as directrizes actuais não forneceram um limiar de referência padrão unificado, e são necessários esforços conjuntos de várias instituições de investigação para determinar o intervalo normal de calprotenina fecal e o limiar de inflamação.
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