Fatores que influenciam a detecção de calvetina
A calprotenina é uma proteína ligadora de cálcio da família S100, derivada principalmente de neutrófilos, mas está menos presente em monócitos e macrófagos, representando cerca de 60% da proteína citoplasmática dos neutrófilos. doença intestinal, manejo de pacientes com DII confirmada, avaliação da atividade da doença, marcadores de cicatrização da mucosa, preditores de recorrência da doença, assistência na redução ou descontinuação da terapia e no diagnóstico de outras doenças intestinais orgânicas, como câncer colorretal. No entanto, durante o processo de detecção, a calprotectina pode ser afetada pelos seguintes fatores:
1. Amostragem
Existe uma grande variabilidade entre amostras colhidas em diferentes momentos do dia e atualmente não há consenso sobre o melhor momento para colher amostras de calprotectina fecal, mas os pacientes são aconselhados a coletar amostras de monitoramento aproximadamente no mesmo horário do dia.
2. Estabilidade
Um estudo anterior concluiu que não houve diferença significativa nas concentrações fecais de calprotectina após 7 dias de armazenamento à temperatura ambiente, o que fez com que a calprotectina ganhasse uma reputação altamente estável. Isto não foi apoiado por pesquisas subsequentes, que mostraram que era estável durante até 3 dias, mas a sua concentração foi reduzida em 28% após 7 dias à temperatura ambiente. A temperatura pode alterar a afinidade da calprotectina pelos íons metálicos divalentes, afetando assim a mudança na conformação.
Ao medir a calprotectina, recomenda-se armazenar uma amostra de fezes à temperatura ambiente durante não mais de 3 dias; a amostra não pode ser processada dentro deste intervalo de tempo e deve ser armazenada a -20°C.
3. Extração de proteínas
O pré-tratamento é necessário antes da medição da calprotectina para extrair a calprotectina no tampão. O método padrão-ouro é a pesagem, mas os tubos de amostragem comerciais são agora mais comumente usados para reduzir o tempo consumido.
4. Resultados Explicam os fatores que influenciam
O limite para adultos é geralmente de 50 μg/g. As possíveis causas do aumento da calprotectina fecal em idosos incluem alterações na mucosa gastrointestinal, diferenças na imunidade celular e humoral e inflamação de baixo grau devido à disbiose relacionada à idade. A concentração nas fezes de crianças saudáveis é muito maior que a dos adultos.
A calprotectina fecal é um marcador de inflamação gastrointestinal, mas não um marcador específico de DII. Concentrações aumentadas de calprotectina fecal também foram observadas em outras doenças associadas à inflamação gastrointestinal, como sangramento gastrointestinal.
No seu conjunto, a calprotectina fecal desempenha um papel importante no auxílio à gestão da doença e está gradualmente a ser reconhecida. No entanto, actualmente, não existe um limite de referência padrão para a calprotectina e um padrão de referência uniforme para o tempo de amostragem ideal, o que requer a cooperação de várias instituições de investigação e da comunidade médica para estudar e determinar mais aprofundadamente.
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