Método de teste para Helicobacter pylori: como escolher?
A infecção por Helicobacter pylori afeta quase 50% da população global e é uma causa importante de gastrite crônica, úlcera péptica, câncer gástrico e outras doenças. A detecção e erradicação oportunas de Helicobacter pylori podem reduzir o risco de câncer gástrico. Atualmente, os métodos de detecção de Helicobacter pylori incluem principalmente gastroscopia, teste respiratório de ureia 13C ou 14C, detecção de anticorpos Hp séricos e detecção de antígenos de Helicobacter pylori fecal.
Gastroscopia
A gastroscopia é um exame invasivo no qual uma pequena amostra de mucosa gástrica é coletada e examinada usando um teste rápido de urease ou uma coloração patológica. Se o teste for positivo, a confiabilidade deste método é alta, especialmente se o teste de coloração patológica encontrar bactérias, ele pode confirmar a infecção por helicobacter pylori. No entanto, o resultado deste método de exame é negativo, e a infecção por Hp não pode ser completamente excluída. Isso significa que pode haver um teste perdido ou um falso negativo.
Os resultados de testes perdidos ou falso-negativos estavam principalmente relacionados à localização da amostra da mucosa gástrica e se o sujeito usou antibióticos e medicamentos para suprimir o ácido gástrico nas semanas anteriores à gastroscopia. Portanto, não podemos simplesmente pensar que se o Hp for negativo na gastroscopia, não há infecção bacteriana.
Teste respiratório com ureia 13C ou 14C
O teste de bafômetro é o método mais comum e eficaz para detectar Helicobacter pylori, todo o processo de diagnóstico de cerca de 30 minutos, é reconhecido internacionalmente como o "gold standard" para exame de Helicobacter pylori. O teste é muito simples e eficiente, desde que o sujeito esteja em jejum, tome uma cápsula de reagente especial e "sopre ar" pode ser testado. Inclui dois testes, carbono-13 e carbono-14, ambos com mais de 95% de precisão. No entanto, o carbono-14 é um isótopo de carbono que tem efeitos colaterais radioativos e não é adequado para crianças, mulheres solteiras e mulheres grávidas, enquanto o carbono-13 não é significativamente radioativo e pode ser usado para testar crianças e mulheres grávidas.
Detecção de anticorpos Hp séricos
O teste de anticorpos Hp séricos é frequentemente chamado de exame de sangue, que geralmente detecta anticorpos HP-igg séricos, que podem refletir o status da infecção por Hp ao longo de um período de tempo, e não são afetados por medicamentos e dieta recentes. Como os anticorpos no soro existirão por meses a anos após a infecção por Helicobacter pylori ser erradicada, mesmo se o resultado do teste for positivo, ele só pode indicar que foi ou está atualmente infectado com helicobacter pylori, e não pode distinguir entre infecções passadas e presentes.
Detecção do antígeno Helicobacter pylori nas fezes
Teste de antígeno Hp fecalé um método de teste não invasivo simples, rápido e seguro com alta sensibilidade e especificidade. Os indivíduos só precisam coletar amostras de fezes sem quaisquer reagentes orais e exames de sangue. É adequado para todas as idades (incluindo crianças e idosos) e todos os tipos de pacientes (incluindo mulheres grávidas) sem quaisquer reações tóxicas. Como o teste é antígeno Hp, ele pode refletir com precisão a infecção atual de Hp, e positivo pode ser identificado como a infecção atual.Semelhante ao teste respiratório, há consenso de especialistas para recomendar o teste de antígeno Hp fecal como um método alternativo para diagnóstico e avaliação de eficácia após terapia de erradicação. A detecção do antígeno Hp fecal também é mais barata do que o teste respiratório, que é adequado para triagem em massa e aplicação clínica.
