Método de teste de Helicobacter pylori como escolher?
A infecção por Helicobacter pylori afecta quase 50% da população mundial e é uma causa importante de gastrite crónica, úlcera péptica, cancro gástrico e outras doenças. A detecção e erradicação oportuna do Helicobacter pylori podem reduzir o risco de câncer gástrico. Atualmente, os métodos de detecção de Helicobacter pylori incluem principalmente gastroscopia, teste respiratório com uréia 13C ou 14C, detecção de anticorpos Hp séricos e detecção de antígeno fecal de Helicobacter pylori.
Gastroscopia
A gastroscopia é um exame invasivo no qual uma pequena amostra da mucosa gástrica é coletada e examinada por meio de um teste rápido da urease ou de uma coloração patológica. Se o teste for positivo, a confiabilidade deste método é alta, especialmente se o teste de coloração patológica encontrar bactérias, pode confirmar a infecção por Helicobacter pylori. No entanto, o resultado deste método de exame é negativo e a infecção pelo Hp não pode ser completamente excluída. Isso significa que pode haver um teste perdido ou um falso negativo.
Os resultados de testes perdidos ou falsos negativos foram relacionados principalmente à localização da amostra da mucosa gástrica e ao uso de antibióticos e medicamentos para suprimir o ácido gástrico nas semanas anteriores à gastroscopia. Portanto, não podemos simplesmente pensar que se o Hp for negativo na gastroscopia, não há infecção bacteriana.
Teste respiratório com ureia 13C ou 14C
O teste respiratório é o método mais comum e eficaz para detectar o Helicobacter pylori, todo o processo de diagnóstico de cerca de 30 minutos, é reconhecido internacionalmente como o"padrão-ouro"para exame de Helicobacter pylori. O teste é muito simples e eficiente, desde que o sujeito esteja em jejum, leve uma cápsula reagente especial e"sopro de ar"pode ser testado. Inclui dois testes, carbono-13 e carbono-14, ambos com mais de 95% de precisão. No entanto, o carbono-14 é um isótopo de carbono que tem efeitos secundários radioactivos e não é adequado para crianças, mulheres solteiras e mulheres grávidas, enquanto o carbono-13 não é significativamente radioactivo e pode ser utilizado para testar crianças e mulheres grávidas.
Detecção de anticorpos Hp séricos
O teste de anticorpos séricos Hp é frequentemente referido como exame de sangue, que geralmente detecta anticorpos séricos HP-igg, que podem refletir o status da infecção por Hp durante um período de tempo e não são afetados por medicação e dieta recentes. Como os anticorpos no soro existirão por meses a anos após a erradicação da infecção por Helicobacter pylori, mesmo que o resultado do teste seja positivo, ele só pode indicar que foi ou está atualmente infectado por Helicobacter pylori e não consegue distinguir entre passado e presente infecções.
Detecção do antígeno Helicobacter pylori nas fezes
Teste de antígeno fecal Hpé um método de teste não invasivo simples, rápido e seguro, com alta sensibilidade e especificidade. Os participantes só precisam colher amostras de fezes sem quaisquer reagentes orais e exames de sangue. É adequado para todas as idades (incluindo crianças e idosos) e todos os tipos de pacientes (incluindo mulheres grávidas) sem quaisquer reações tóxicas. Como o teste é o antígeno Hp, ele pode refletir com precisão a infecção atual do Hp, e o positivo pode ser identificado como a infecção atual.Semelhante ao teste respiratório, há consenso de especialistas para recomendar o teste fecal do antígeno Hp como um método alternativo para diagnóstico e avaliação da eficácia após a terapia de erradicação. A detecção do antígeno fecal Hp também é mais barata que o teste respiratório, que é adequado para triagem em massa e aplicação clínica.
