Que teste pode determinar se a menopausa está se aproximando?
①Teste de hormônio sexual e teste de estrogênio
O hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (ES) secretado pela glândula pituitária faz com que os folículos nos ovários se desenvolvam, amadureçam e ovulem, e produzam estrogênio (E2) e progesterona (P). O estrogênio e a progesterona, por sua vez, têm um efeito de feedback negativo no hipotálamo e na glândula pituitária, inibindo o aumento excessivo de FSH e LH. Quando os ovários envelhecem, os folículos diminuem e a ovulação é prejudicada. Neste momento, a ovulação causa primeiro deficiência de progesterona e depois o estrogênio também diminui. Após a diminuição do estrogênio e da progesterona, o efeito de feedback negativo no hipotálamo e na glândula pituitária é perdido e o FSH e o LH aumentam.
Portanto, detectar alterações nos hormônios sexuais pode refletir alterações na função ovariana.
Em diferentes momentos do ciclo menstrual, os valores normais de FSH, LH, E2 e P são diferentes. Ao testar a função ovariana, o nível dos hormônios sexuais básicos deve ser testado.
O horário para verificar os hormônios sexuais básicos é do 2º ao 5º dia da menstruação (calculado a partir do dia da menstruação), sendo o 2º ao 3º dia o melhor. Para aquelas com oligomenorreia ou amenorreia, se o teste de gravidez na urina for negativo, não há folículos% u226510mm em ambos os ovários durante o exame ultrassonográfico vaginal B e a espessura endometrial for inferior a 5mm, também pode ser usado como estado básico.
O julgamento da função ovariana baseia-se principalmente nos valores de FSH e E2. Quando FSH>40U/L e E2 é muito baixo, indica que a menopausa começou; quando o FSH está entre 25 e 40U/L e o E2 é menor que 73,2pmol/L, indica disfunção ovariana.
Durante o período de transição da menopausa, o FSH e o E2 irão flutuar, de modo que os resultados de mais de 2 vezes consecutivas são mais significativos em termos de diagnóstico.
②Hormônio Anti-M%ucleriano (AMH)
AMHé secretado principalmente por folículos pré-antrais e folículos antrais com diâmetro de% uff1c8mm nos ovários. Em folículos com diâmetro de % uff1e8mm, o AMH cai drasticamente.
Durante a adolescência, há muitos folículos no pool folicular e o nível de AMH é alto. Então, com a idade, o número de folículos armazenados nos ovários continua a diminuir e o AMH diminui gradualmente. Quando os folículos estão completamente exaustos, o valor do AMH é quase 0.
O AMH reflete o declínio da função da reserva ovariana mais precocemente e de forma mais sensível que o FSH. Não é afetado pelo ciclo menstrual, por isso pode ser detectado a qualquer momento.
Quando o AMH é inferior a 0,086ng/ml, indica que a menopausa começou.
