Principais patógenos respiratórios e métodos de detecção
Principais patógenos respiratórios e métodos de detecção
一，Quais são os principais patógenos respiratórios?
1. Vírus
1）Vírus da gripe:pertence à família dos ortomixovírus, divididos em três tipos A, B, C, dos quais A e B são mais comuns. O vírus da gripe A é propenso a mutações, podendo ser dividido em H1N1, H3N2, H5N1, H7N9 e outros subtipos.
O período de incubação é curto, geralmente de 1 a 3 dias.
2）Vírus sincicial respiratório:pertence a paramyxoviridae, tem apenas um sorotipo. Bebês e crianças são geralmente suscetíveis, o corpo humano não pode produzir anticorpos permanentes e específicos após a infecção, então infecções repetidas podem ocorrer.
3) Vírus da parainfluenza:pertence à família dos paramixovírus, é um vírus respiratório que causa sintomas leves semelhantes aos da gripe, a população é geralmente suscetível, os bebês são propensos a infecções do trato respiratório inferior. O período de incubação é de 2 a 5 dias.
4）Adenovírus:pertence à família dos adenovírus, a população é geralmente suscetível, pessoas de todas as idades podem ser infectadas pelo adenovírus, mas bebês, idosos e pessoas imunocomprometidas, adultos jovens e equipe médica são mais suscetíveis.
O período de incubação é geralmente de 3 a 10 dias.
5）Vírus Coxsackie:É um enterovírus, dividido em dois tipos A e B, que pode infectar o corpo humano através do trato digestivo e do trato respiratório. A infecção humana pelo vírus coxsackie é fácil de causar angina herpética e poliomielite não paralítica e outras alterações. O período de incubação é geralmente de 1 a 3 dias.
6) SARS-COV-2:Um beta coronavírus, há uma variedade de cepas variantes, a população é geralmente suscetível. O período de incubação da maioria dos pacientes infectados com o novo coronavírus é de 3 a 7 dias, e o período de incubação de pacientes individuais é mais longo, até 14 dias.
2. Bactérias:
1) Streptococcus pneumoniae:É um dos principais patógenos da pneumonia e também pode causar outras infecções respiratórias e infecções sanguíneas.
2) Klebsiella pneumoniae:Geralmente causa pneumonia e infecções do trato urinário, e algumas cepas podem se tornar resistentes a antibióticos.
3) Haemophilus influenzae:É um patógeno comum de infecções respiratórias, especialmente em crianças.
4) Legionella pneumophila:pode causar pneumonia grave, principalmente pela transmissão pela água.
3. Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae
1) Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae são microrganismos entre bactérias e vírus. São patógenos comuns que causam infecções respiratórias agudas em adolescentes. O período de incubação é longo, geralmente de 2 a 4 semanas.
二，Dois, como detectar diferentes tipos de patógenos?
A detecção de patógenos é essencial para o diagnóstico precoce, tratamento e controle da disseminação de doenças. Atualmente, a detecção de patógenos inclui principalmente: detecção de antígenos, detecção de anticorpos e detecção de ácidos nucleicos.
1. Detecção de antígeno: Confirme o tipo de infecção testando uma amostra para antígenos específicos do patógeno. Este método é simples e rápido, e o tipo de espécime é frequentemente um swab nasofaríngeo ou um swab orofaríngeo, que é adequado para triagem precoce de infecção aguda e conveniente para autoteste em casa. No entanto, a sensibilidade da detecção de antígeno é relativamente baixa.
2. Detecção de anticorpos: Confirme uma infecção passada ou presente testando o nível de anticorpos específicos produzidos no sangue do corpo. Clinicamente, dois tipos de anticorpos IgM e IgG específicos são testados principalmente.
1) IgM é o anticorpo mais precoce, geralmente aparecendo cerca de 1 semana após a infecção, atingindo um pico em cerca de 2 a 4 semanas e diminuindo gradualmente após um curto período de manutenção; portanto, a detecção de IgM específica para patógenos pode ser usada para o diagnóstico precoce de infecção aguda ou doença infecciosa.
2) Os anticorpos do tipo IgG aparecem mais tarde do que os IgM, mas duram mais e geralmente indicam infecção passada ou são usados para investigação epidemiológica populacional. Clinicamente, duas amostras de soro podem ser combinadas com a mudança dinâmica do conteúdo de anticorpos para detectar o nível de anticorpos IgG específicos do patógeno. A primeira amostra deve ser coletada o mais rápido possível no início da doença (fase aguda), e a segunda amostra deve ser coletada 2 a 3 semanas depois (fase de recuperação). Se o título de anticorpos IgG específicos na segunda amostra for mais de 4 vezes maior que o da primeira amostra, também é de grande valor diagnóstico para doenças infecciosas agudas. Deve-se lembrar que há uma possibilidade de falso negativo ou falso positivo de detecção de anticorpos, que deve ser combinada com análise clínica abrangente.
3. Teste de ácido nucleico: A infecção é confirmada pela análise da sequência de ácido nucleico do patógeno. Os principais tipos de espécimes para infecções respiratórias são swabs nasofaríngeos, swabs orofaríngeos, espécimes de escarro e fluido de lavagem broncoalveolar. Este método tem forte especificidade, alta sensibilidade e alta precisão, especialmente no caso de infecção precoce ou baixa carga viral, e tem bom valor clínico. No entanto, a detecção de ácido nucleico geralmente tem altos requisitos em equipamentos de teste, qualificações de pessoal e condições de laboratório, e o tempo de detecção é relativamente longo.
3. Teste combinado de infecção do trato respiratório WIZ:
